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隨著(zhù)醫療廢物逐年快速增長(cháng)，我國醫療廢物處理處置設施運行壓力日益增大。從全國來(lái)看，近1/3城市的醫療廢物處置設施基本處于滿(mǎn)負荷或超負荷運行狀態(tài)。為切實(shí)加強醫療廢物特別是應對重大傳染病疫情過(guò)程中醫療廢物的管理，4月29日，十三屆全國人大常委會(huì )第十七次會(huì )議審議通過(guò)了修訂后的固體廢物污染環(huán)境防治法，自2020年9月1日起施行，該法針對新冠肺炎疫情防控中出現的一些現實(shí)問(wèn)題作出多項針對性規定。
醫療廢物處理超負荷運行
生態(tài)環(huán)境部最新統計數據顯示，截至今年4月25日，全國醫療廢物處置能力為6122.8噸/天，相比疫情前的4902.8噸/天，增長(cháng)24.88%。1月20日至4月25日，全國已累計處置醫療廢物30.4萬(wàn)噸。
醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物中可能含有大量病原微生物和有害化學(xué)物質(zhì)，甚至會(huì )有放射性和損傷性物質(zhì)，因此，醫療廢物是引起疾病傳播或相關(guān)公共衛生問(wèn)題的重要危險性因素。
在今年3月國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就加強醫療廢物綜合治理保護生態(tài)環(huán)境情況舉行的新聞發(fā)布會(huì )上，生態(tài)環(huán)境部應急辦主任趙群英表示，這次疫情暴露出湖北武漢醫療廢物處置能力差距比較大的情況，實(shí)際上，全國有22個(gè)市醫療廢物處理超負荷運行，還有28個(gè)滿(mǎn)負荷運行或者接近滿(mǎn)負荷。
據趙群英介紹，為解決武漢醫療廢物處置問(wèn)題，生態(tài)環(huán)境部先后15次和湖北省、武漢市一起視頻研究如何快速提升處理能力，同時(shí)動(dòng)員各方力量，組織46臺移動(dòng)設備送到武漢；另一方面把原來(lái)處理危險廢物的設備，通過(guò)適當的工藝改造來(lái)處理醫療廢物；此外，利用垃圾焚燒廠(chǎng)協(xié)同處置隔離點(diǎn)等按照醫療垃圾來(lái)管理的生活垃圾；同時(shí)，在半個(gè)月內新建30噸的千子山醫療垃圾處置中心。通過(guò)幾方面努力，3月9日，武漢的醫療廢物處置能力從最初的50噸/天增加到263.8噸/天，負荷率達93.2%。
新規明確主體責任
當前，在新冠肺炎疫情阻擊戰中，及時(shí)處理醫療廢物是重要的環(huán)節。有部分專(zhuān)家學(xué)者建議，在總結經(jīng)驗的基礎上，對醫療廢物作出更具針對性的規定。
據了解，修訂草案三審稿明確，醫療廢物按照國家危險廢物名錄管理；縣級以上地方人民政府應當加強醫療廢物集中處置能力建設。
此外，修訂草案三審稿還明確了監管職責，即縣級以上人民政府衛生健康、生態(tài)環(huán)境等主管部門(mén)應當在各自職責范圍內加強對醫療廢物收集、貯存、運輸、處置的監督管理，防止危害公眾健康、污染環(huán)境。在主體責任方面，修訂草案三審稿規定，醫療衛生機構應當依法分類(lèi)收集本單位產(chǎn)生的醫療廢物，交由醫療廢物集中處置單位處置。醫療廢物集中處置單位應當及時(shí)收集、運輸和處置醫療廢物。醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位應當采取有效措施，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。
當重大傳染病疫情等突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，縣級以上人民政府應當統籌協(xié)調醫療廢物等危險廢物收集、貯存、運輸、處置等工作，保障所需的車(chē)輛、場(chǎng)地、處置設施和防護物資。各級人民政府應當按照事權劃分的原則，安排必要的資金，用于重大傳染病疫情等突發(fā)事件產(chǎn)生的醫療廢物等危險廢物應急處置。
此外，修訂草案三審稿還在統籌城鄉生活垃圾分類(lèi)管理、建筑垃圾污染防治和資源化利用、減少和回收利用包裝物、農貿市場(chǎng)等環(huán)境衛生治理，以及強化實(shí)驗室固體廢物管理等方面進(jìn)行了規定。例如，各級各類(lèi)實(shí)驗室及其設立單位應當加強對實(shí)驗室產(chǎn)生的固體廢物的管理，依法收集、貯存、運輸、利用、處置實(shí)驗室固體廢物。實(shí)驗室固體廢物屬于危險廢物的，應當按照危險廢物管理；農貿市場(chǎng)、農產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)等應當加強環(huán)境衛生管理，保持環(huán)境衛生清潔，對所產(chǎn)生的垃圾及時(shí)清掃、分類(lèi)收集、妥善處理。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫療廢物”開(kāi)始推廣
隨著(zhù)醫療技術(shù)的提高，手術(shù)切除的各類(lèi)病原體增多，一次性醫療用品的種類(lèi)和數量迅速增加，我國醫療廢物的產(chǎn)生量呈穩步上升趨勢。預計到2023年，我國醫療廢物處理市場(chǎng)規模將達到107.37億元，同時(shí)產(chǎn)量達到249.56萬(wàn)噸。
目前，我國對醫療廢物的處理方式沿用的仍然是2003年推行的以集中焚燒為主的單一處置模式。但是，建設一個(gè)危廢集中處置中心，不但選址困難、資金投入大，而且審批和建設時(shí)間長(cháng)，這讓許多致力于危廢處置的企業(yè)望而卻步。雖然部分環(huán)保企業(yè)已投入到醫療廢物處理行業(yè)當中，但目前的實(shí)際情況是醫療廢物處理行業(yè)整體市場(chǎng)集中度不高，企業(yè)活躍度不高，時(shí)至今日行業(yè)領(lǐng)跑者仍不清晰。
近年來(lái)，隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)、大數據、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的發(fā)展，出現了“互聯(lián)網(wǎng)+醫療廢物”的新型處理模式，通過(guò)醫療廢物智能收集，在線(xiàn)系統緊盯處理全程，實(shí)現全過(guò)程、無(wú)死角監管。借助大數據的力量，醫院通過(guò)醫廢產(chǎn)生數據采集、交接記錄、院內流轉路線(xiàn)監控、醫廢倉庫庫存監控等一系列管理措施，讓每一件醫療垃圾都登記在冊、有據可查。同時(shí)，衛生監督部門(mén)和環(huán)保部門(mén)等應與醫院感染部門(mén)密切配合，構建“數據對接+聯(lián)合監管”的一體化監管平臺，形成監管合力。
據悉，為了應對特殊時(shí)期醫療廢物的監管，湖北省武漢市成立了全市醫療廢物處置調度指揮中心，在此基礎上，由武漢市城管委對接，武漢依迅電子信息技術(shù)有限公司創(chuàng )新研發(fā)了“互聯(lián)網(wǎng)+北斗”醫療和防疫廢棄物智能監管平臺，以保證醫療廢物能夠安全、高效地轉運處置，杜絕二次污染。
隨著(zhù)國家政策法規的不斷完善，互聯(lián)網(wǎng)、大數據的進(jìn)一步滲透，百億醫療廢物處理市場(chǎng)將會(huì )加速釋放?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的創(chuàng )新模式，不僅能防止醫療廢物流入非法市場(chǎng)，斬斷黑色產(chǎn)業(yè)鏈，而且有望填補監管體系不健全、管理松散、源頭失守等漏洞。這種智能化、信息化的監管方式正成為當下最有效的監管手段，并逐步在全國推廣。
